+7 (499) 391 99 57 info@medtrener.ru

Показания: 

  • восстановление после ишемического или геморрагического инсульта;
  • восстановление после перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • восстановление функции верхней конечности при спинальной травме;
  • реабилитация руки после травм и операций на сухожилиях мышц предплечья и кисти после снятия иммобилизации.

 

 Исходным положением для верхней конечности может быть любое положение, при котором сгибатели (разгибатели) находятся в максимально расслабленном состоянии.

Чтобы стимулировать мышцы к сокращению, они должны быть предварительно растянуты, поэтому при  выполнении упражнений возможна помощь инструктора или здоровой руки пациента. 

Упражнения, используемые для разработки движений в кисти и пальцах, которые рекомендуется инициировать:

  • тренировка сгибателей и разгибателей запястья в сочетании с противопоставлением 1-го пальца;
  • тренировка разгибателей всех пальцев одновременно;
  • тренировка сгибателей всех пальцев одновременно;
  • разгибание и сгибание каждого пальца в отдельности.

Результаты тестирования:

  • пассивный диапазон может быть снижен, если есть тугоподвижность в суставах;
  • пассивный объем движений может быть снижен, если имеют место последствия травмы или оперативное вмешательство, при которых анатомические структуры изменены;
  • активный объем движения снижен по отношению к пассивному.

Если повышен тонус в сгибателях, то уменьшается диапазон разгибания и наоборот, при повышении тонуса в разгибателях, снижен диапазон сгибания.

  • На графике сгибания-разгибания пальцев кривая имеет малую амплитуду;
  • Скорость движения пальцев снижена.

 

Внесение изменений в настройки основного упражнения на основании результатов тестирования:

  • ручная настройка основного упражнения для увеличения мышечной силы разгибателей;
  • настройка чувствительности: значение чувствительности уменьшать в процессе тренировки.

 

Для формирования оптимального исходного положения пальцев:

  • при повышенном тонусе в сгибателях можно лифтом уменьшить исходный объем сгибания;
  • при повышенном тонусе в разгибателях можно лифтом уменьшить исходный объем разгибания;
  • при настройке точности движения уменьшение ширины кривой дорожки повышает уровень точности движения;
  • при слабых разгибателях время разгибания в цикле движения увеличивается. На экране уплощается восходящая часть кривой, при этом в тренировке увеличивается объем разгибания; возможно выполнение с посторонней помощью, при этом происходит максимальное растяжение сгибателей;
  • для тренировки силы мышц-разгибателей увеличивается задержка времени разгибания: увеличивается фаза изометрического напряжения мышц.

Игры. Рекомендации по настройке.

До начала игры рекомендуется настройка с учетом индивидуальных возможностей пациента. В процессе игры возможна остановка и коррекция настройки. Игру можно выбрать любую, по желанию пациента, но эффективнее использовать

  • для тренировки движений в запястье и противопоставлении большого пальца – «снежки», «гонки», шары;
  • для тренировки разгибания пальцев при высоком тонусе сгибателей рекомендуется использовать воздушный бой, выбрав режим разгибания;
  • для восстановления движений в дистальных / проксимальных фалангах используются игры, где действие может быть перенесено в верхнюю или нижнюю часть экрана: это «баскетбол», астероид»;
  • «пазлы» при высоком тонусе сгибателей используется в тренировке с осторожностью, возможно увеличение мышечного тонуса в руке.

 

Оценка результатов заключительного тестирования

Положительный результат тренировки выражается:

  • увеличением активного диапазона движения, амплитуды кривой движения запястья и пальцев;
  • уменьшением количества вершин на графике и количества циклов в единицу времени, что  свидетельствует об улучшении координации в связи с увеличением силы мышц;
  • уменьшением ширины дорожки в основном упражнении, что свидетельствует о повышении точности движений и улучшении координации.

 

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный университет Росздрава», Кафедра восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии ИПО.

А.В. Яшков, Ж.В. Багрова, О.В. Андрофагина

sportuk24.com